Adesão ao preservativo masculino: realidade comportamental e conhecimento de universitários / Adherence to the male condom: behavioral reality and knowledge of university students

Homens e mulheres saberem a função do preservativo na prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis e gravidez, várias situações dificultam o seu uso, entre elas, a ideia de que o preservativo interfere no prazer. OBJETIVO: Descrever o conhecimento e comportamentos de universitários sobre a adesão ao preservativo masculino. METODO-LOGIA: Estudo exploratório descritivo, quantitativo, com 136 estudantes de uma Universidade Pública. RESULTADOS: A média de idade foi de 20 anos, maior parte são heterossexuais (76,5%); a maioria teve a primeira relação sexual aos 17 anos, sendo que 33,5% não usaram camisinha, 85% utilizam camisinha para evitar gravidez, 92,5% para prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis, 48,5% deixaram de ter relação sexual com penetração por não ter preservativo; 84% não utilizaram por não conseguir colocar e 54% tinham camisinha e não utilizou. CONCLUSÃO: Evidenciou a necessidade de repensar a educação sexual para instrumentalizar quanto a percepção, comportamento e adesão ao preservativo.(AU)

Men and women recognize condoms' role in preventing both Sexually Transmitted Infec-tions and pregnancy. However, various obstacles, such as concerns about reduced pleasure, impede their use. OBJECTIVE: To describe the knowledge and behaviors of university students regarding adherence to male condoms. METHODOLOGY: This was a descriptive, quantitative exploratory study involving 136 students from a public university. RESULTS: The average age was 20 years, with most identifying as heterosexual (76.5%). A significant portion (33.5%) did not use condoms. Furthermore, 85% used con-doms for pregnancy prevention, 92.5% for Sexually Transmitted Infections prevention, while 48.5% ceased sexual activity due to a lack of condoms. Additionally, 84% faced challenges with putting on condoms, and 54% possessed unused condoms. CONCLU-SION: These findings highlight the necessity to reevaluate sex education, providing indi-viduals with the tools to comprehend, modify their behavior, and enhance adherence to condom usage.(AU)

Hombres y mujeres conocen el papel del condón en la prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual y el embarazo, varias situaciones dificultan su uso, entre ellas la idea de que el condón interfiere con el placer. OBJETIVO: Describir los conocimientos y comportamientos de estudiantes universitarios respecto de la adherencia al condón masculino. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, cuantitativo, exploratorio con 136 estudiantes de una Universidad Pública. RESULTADOS: La edad promedio fue de 20 años, la mayoría son heterosexuales (76,5%); la mayoría tuvo su primera relación sexual a los 17 años, el 33.5% no utilizó condón, el 85% utilizó condón para evitar el embarazo, el 92.5% para prevenir Infecciones de Transmisión Sexual, el 48.5% dejó de tener relaciones sexuales con penetración debido a no tener condón; El 84% no lo usó porque no pudo colocarlo y el 54% tenía condón pero no lo usó. CONCLUSIÓN: Se destacó la necesidad de repensar la educación sexual para brindar herramientas sobre percepción, comportamiento y adherencia al uso del condón.(AU)

Association between HIV Perceived Risk and Intimate Partner Violence among Women / Asociación entre Percepción de Riesgo de VIH y Violencia de Pareja en Mujeres

Abstract HIV risk perception and Intimate partner violence (IPV) are related to HIV infection in women. However, there is a lack of information regarding on the association between risk perception and IPV in the Mexican population. This study aimed to identify and characterize subgroups based on their risk perception through the analysis of latent classes and to evaluate the variables associated with HIV risk perception. An online survey was conducted to assess sexual and preventive behavior, HIV risk perception, and intimate partner violence. Three hundred thirty-two women participated; the sampling was for convenience. Two latent classes were identified: a group with risk perception (85%) and one without risk perception (14.6%). The variables associated with the risk perception were a sexual attraction to men, not having a stable partner, perceiving oneself as at risk of acquiring HIV due to sexual behavior, and the presence of IPV. HIV prevention programs for women must address the stigmas related to HIV, such as the idea that the risk only occurs when they have multiple sexual partners, promote accurate HIV risk perception and prevent IPV in all its expressions and contexts.

Resumen En mujeres, la violencia de pareja está relacionada a una mayor probabilidad de adquirir la infección por VIH. De igual forma, una inadecuada percepción de riesgo de adquirir el virus coloca a las mujeres en una situación vulnerable. Existe una falta de información ente la asociación de la VPI y la percepción de riesgo es mujeres mexicanas. Este estudio persiguió dos objetivos: el primero fue identificar y caracterizar subgrupos en función de su percepción de riesgo a través del análisis de clases latentes; el segundo objetivo consistió en evaluar las variables asociadas con la percepción de riesgo de VIH. Se realizó una encuesta en línea para evaluar el comportamiento sexual y preventivo, la percepción del riesgo de VIH y la VP. Participaron 332 mujeres; el muestreo fue por conveniencia. Se identificaron dos clases latentes: un grupo con percepción de riesgo (85%) y otro sin percepción de riesgo (14,6%). Las variables asociadas a la percepción de riesgo fueron atracción sexual por hombres, no tener pareja estable, percibirse en riesgo de adquirir el VIH por la conducta sexual y haber sufrido de violencia de pareja en los últimos seis meses. Se concluye que los programas de prevención del VIH para mujeres deben abordar los estigmas relacionados con el VIH, como la idea de que el riesgo solo ocurre cuando tienen múltiples parejas sexuales, promover una percepción precisa del riesgo del VIH y principalmente, prevenir la VP en todas sus expresiones y contextos; así como también dar atención personalizada a mujeres que ya sufren de violencia de pareja.

Balance decisional sobre el uso del condón asociado a la conducta sexual de riesgo en universitarios / Decisional balance of condom use associated with risky sexual behavior in university students

Resumen La adquisición de alguna Infección de Transmisión Sexual (ITS) y los embarazos no planificados son riesgos a los que se enfrentan los jóvenes ante la decisión de no usar condón al tener relaciones sexuales. La aproximación del balance decisional enfatiza qué costos y beneficios están asociados a la conducta sexual de riesgo. Las decisiones acerca del uso del condón son un precursor de la conducta y este proceso puede estar influido por los beneficios que se perciban sobre él. El objetivo de la presente investigación es identificar la relación de las ganancias y pérdidas del uso del condón con la conducta sexual de riesgo. Se evaluó la conducta sexual de riesgo y el uso del condón masculino en sus relaciones sexuales. Se midieron las ganancias y las pérdidas del condón con una escala de medición, en una muestra de 257 universitarios, con una edad entre 18 y 39 años (. = 22.34; DE = 3.6) de Querétaro, México. La evaluación del balance decisional indica que las ganancias son mayores que las pérdidas (costos) del uso consistente del condón en las relaciones sexuales. Se encontraron asociaciones entre las ganancias y las pérdidas con indicadores de la conducta sexual de riesgo. Se observa que los universitarios que no utilizan condón manifiestan mayores pérdidas por utilizarlo. En las ganancias, se aprecia un aumento en las puntuaciones cuando se usa condón. Lo encontrado provee apoyo para el desarrollo de intervenciones que promuevan las ganancias o beneficios para incrementar el uso consistente del condón.

Abstract The acquisition of a Sexually Transmitted Infection (STI) and unplanned pregnancies are risks that young people deal when deciding not to use a condom when having sexual intercourse. During the decision-making process, individuals value the benefits (gains) and losses (costs) associated with a behavior. Cost-benefit analysis has been investigated to examine the differential impact of gains and losses on risky behaviours. The decisional balance approach emphasizes that costs and benefits are associated with risky sexual behavior. Decisions about condom use are a precursor to behavior, and this process may be influenced by perceived benefits. In the present study, it is proposed that the balance between the benefit and the loss of condom use contributes to consistent condom use. These factors as determinants of behaviour must be considered under the cultural context in which they are carried out. The objective of this research is to identify the relationship of gains and losses from condom use with risky sexual behaviour. It was hypothesized that: 1) Young people will evaluate the benefits (gains) with higher scores compared to the losses (costs) in deciding to use a condom in sexual intercourse. 2) The gains will be greater in those college students who use a condom more frequently and the losses will not be the same among those who use a condom. To evaluate risky sexual behavior and the use of the male condom in their sexual relations were considered. Condom gains and losses were measured with a measurement scale in a sample of 257 university students, aged between 18 and 39 years (. = 22.34; SD = 3.6) from Querétaro, México. With reference to sexual behavior, it was found that 89.1 % have started their sexual activity. The average age of initiation of sexual life is 15.41 years. The frequency of sexual activity is once or twice each month. The mean of sexual partners is 4.2, with a median of 3. The 68.5 % reported using some contraceptive method and regarding the use of condoms, 27.8 % always use it and 5.7 % never use it. To evaluate the decisional balance, subtracting the gain and loss factors created a net difference score. The gain factor was subtracted from its counterpart of the loss factor to indicate the preference for having sex with a condom. The decisional balance assessment indicates that the gains are greater than the losses (costs) of consistent condom use in sexual intercourse. Associations were found between gains and losses with indicators of risky sexual behavior. It is observed that university students who do not use a condom show greater losses from using it. In gains, there is an increase in scores when using a condom. Additionally, it is observed that university students, who sometimes use a condom, show greater losses for using it, unlike those who always use it, which show low scores in the losses of using it. In gains factor, there is an increase in the scores when using a condom, that is, those who never or almost never use a condom have the lowest scores and as the scores increase, the frequency of using a condom in their sexual relations also increases. In conclusion, gains and losses from male condom use are associated with risky sexual behavior (age of sexual activity, number of partners and condom use) in the university context. The findings provide support for the development of interventions that promote gains or benefits to increase consistent condom use. It is important to consider in specific interventions those young people who decide to continue having sex without using a condom despite the costs and possible consequences of not using it.

Factors associated with condom use behaviour among young university students / Fatores associados ao uso de camisinha entre jovens universitários / Factores asociados con el uso del condom entre jóvenes universitarios

As the rates of sexually transmitted infections among Brazilian youth rise, college students present with low rates of condom use. Understanding which factors affect preventive behaviours may assist in promoting them. This study aimed to test the Theory of Planned Behaviour (TPB) as a model of condom use behaviour among young university students. Data on sexual behaviour, TPB, and personality variables were collected online with 343 sexually active students aged between 18 and 29. Seventy participants also provided follow-up data after 30 days. Structural equation models and ordinal regressions were used to analyse the effects of TPB variables on condom use behaviour. Attitude was the main predictor of behavioural intention in the cross-sectional and longitudinal models. Being in a relationship and lower age at sexual debut were also associated with less frequent condom use behaviour in the cross-sectional analysis. Behavioural intention and perceived control were associated with condom use behaviour. (AU)

Enquanto a incidência de infecções sexualmente transmissíveis cresce entre jovens brasileiros, universitários apresentam pouco uso de preservativos. Compreender quais fatores afetam a adoção de comportamentos preventivos pode auxiliar na sua promoção. Esse estudo testou a Teoria do Comportamento Planejado (TCP) como modelo de uso de camisinha entre jovens universitários. Foram coletados dados sobre comportamento sexual, TCP, e personalidade em questionário online com 343 estudantes sexualmente ativos entre 18 e 29 anos de idade. Setenta participantes também responderam ao follow-up após 30 dias. Modelos de equações estruturais e regressões ordinais foram usados para analisar os efeitos das variáveis da TCP no uso de preservativo. Atitude foi o principal preditor da intenção comportamental nos modelos transversal e longitudinal. Estar em um relacionamento e menor idade na primeira relação sexual também foram associados a uso menos frequente de preservativo na análise transversal. Intenção comportamental e controle percebido foram associados com uso de preservativo. (AU)

Mientras la incidencia de infecciones de transmisión sexual aumenta entre los jóvenes brasileños, los estudiantes universitarios reportan poco uso de preservativos. Comprender qué factores inciden en la adopción de conductas preventivas puede ayudar en su promoción. Este estudio probó la Teoría del Comportamiento Planeado (TCP) como modelo de uso de preservativos entre jóvenes universitarios. Los datos sobre comportamiento sexual, TCP y personalidad fueron recopilados en un cuestionario en línea con 343 estudiantes sexualmente activos entre 18 y 29 años. Setenta participantes también respondieron al seguimiento después de 30 días. Se utilizaron modelos de ecuaciones estructurales y regresiones ordinales para analizar los efectos de las variables de TCP sobre la utilización del condón. La actitud fue el principal predictor de la intención en los modelos transversal y longitudinal. Estar en una relación y una edad más temprana en la primera relación sexual se asociaron con el uso menos frecuente de preservativo en el análisis transversal. La intención conductual y el control percibido se asociaron con el uso de condones. (AU)

Comportamento de adolescentes do sexo feminino acerca da utilização de preservativos / Comportamiento de adolescentes de sexo femenino ante el uso del condón / Behavior of female adolescents in the use of condoms

Objetivo: caracterizar o conhecimento e a prática acerca da utilização de preservativos por parte de adolescentes do sexo feminino, estudantes do ensino médio de uma escola da rede estadual do interior de Sergipe, Brasil. Materiais e método: pesquisa de corte transversal, realizada em uma escola da rede pública localizada no interior do Estado de Sergipe, Região Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu em fevereiro e março de 2017, na escola com o maior número de adolescentes matriculados do Estado. Resultados: entre as 94 participantes do estudo, a média de idade foi de 17,3 anos (DP = 1,2); a maioria das adolescentes referiu renda familiar mensal de até um salário-mínimo (61,3 %). A religião predominante foi a católica (74,5 %). Apenas 4,3 % das adolescentes afirmaram ter filho e uma delas encontrava-se gestante (1,1 %). Quanto à iniciação sexual, 51,1 % das adolescentes participantes referiram não ter tido as primeiras relações sexuais, enquanto 48,9 % apresentavam vida sexual ativa. A maior frequência de relações sexuais e uso de preservativo entre as adolescentes foi encontrada entre aquelas que referiram a ingesta de bebidas alcoólicas (40 [42,5 %]; p < 0,05). Sobre preservativos, 92,6 % das adolescentes conheciam e já haviam tido contato com o preservativo masculino, enquanto apenas 62,8 % conheciam e tinham visualizado o feminino. Conclusões: as adolescentes apresentam conhecimento frágil sobre preservativos e adotam prática sexual insegura; portanto, é fundamental o desenvolvimento de estratégias de educação sexual que visem melhorar o conhecimento e as habilidades das adolescentes sobre o tema.

Objetivo: caracterizar el conocimiento y la práctica en el uso del condón por parte de las estudiantes de secundaria de una escuela de la red pública del estado del interior de Sergipe, Brasil. Materiales y método: investigación transversal realizada en una escuela de la red pública ubicada en el interior del estado de Sergipe, región Nordeste de Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo entre febrero y marzo de 2017 en las instalaciones de la institución educativa con mayor número de adolescentes matriculados del estado. Resultados: la edad media de las 94 participantes del estudio fue de 17,3 años (DP = 1,2), quienes en su mayoría reportaron un ingreso familiar mensual de hasta un salario mínimo (61,3 %). La religión predominante entre las participantes fue el catolicismo (74,5 %). Solo 4,3 % de las adolescentes afirmó tener un hijo y una de ellas (1,1 %) se encontraba en estado de embarazo al momento de la recolección de datos. En cuanto a la iniciación sexual, el 51,1 % de las participantes refirió no haber tenido su primera relación sexual, mientras que 48,9 % llevaba una vida sexual activa. La mayor frecuencia de relaciones sexuales y uso del condón fue identificada entre las adolescentes que reportaron la ingesta de bebidas alcohólicas (40 [42,5 %]; p< 0,05). Con respecto a los preservativos, 92,6 % de las adolescentes conocía y había tenido contacto con el condón masculino, mientras que solo el 62,8 % reportó lo mismo para el condón femenino. Conclusiones: las adolescentes que participaron de esta investigación tienen poco conocimiento sobre el condón y adoptan prácticas sexuales inseguras. Por ello, es fundamental desarrollar estrategias de educación sexual orientadas a mejorar los conocimientos y las habilidades de las adolescentes frente al tema.

Objective: To characterize the knowledge and practice regarding the use of condoms by high school female students from a public school in the state of Sergipe, Brazil. Materials and method: Cross-sectional research carried out at a public school in the state of Sergipe, northeastern Brazil. Data collection was performed between February and March 2017 at the school with the highest number of adolescents enrolled from the state. Results: The mean age among the 94 participants of the study was 17.3 years (SD: 1.2). Most adolescents reported a monthly family income of up to one minimum wage (61.3 %). The predominant religion in the sample was Catholicism (74.5 %). Only 4.3 % of these adolescents reported having a child and one of them was pregnant at the time of data collection (1.1 %). As for sexual initiation, 51.1 % of the participants reported they had not had their first sexual intercourse, while 48.9 % had an active sexual life. The highest frequency of sexual intercourse and condom use was found among those who reported alcohol consumption (40 [42.5 %]; p < 0.05). Finally, 92.6 % of the participants knew and had already visualized the male condom, while only 62.8 % stated the same for the female condom. Conclusions: The adolescents that participated in this study show a weak knowledge about condoms and adopt unsafe sexual practices. Therefore, it becomes essential to develop sexual education strategies aimed at improving the knowledge and skills regarding this issue among the studied population.

Trabajo sexual y pandemia de la COVID-19: salud sexual y mental de una muestra de trabajadoras sexuales de Colombia

Introducción: En diversos países las mujeres trabajadoras sexuales han sido estigmatizadas y discriminadas, lo que causa en ellas problemas de salud mental y sexual. No obstante, se desconoce cómo la pandemia por COVID-19 y el distanciamiento social han impactado en su salud. El objetivo de la presente investigación, de tipo descriptivo, fue evaluar factores psicosociales, la salud mental, las estrategias para prácticas sexuales con protección, las actitudes hacia el VIH y la sexualidad durante el periodo de confinamiento. . Método: Participaron 98 mujeres trabajadoras sexuales de tres sectores de la Bogotá, quienes respondieron a escalas psicométricas en salud mental y sexual. Resultados: Más del 60 % de las participantes indican sentir abandono estatal, baja clientela y poco o ningún ingreso económico; afectación emocional, una tendencia a presentar actitudes negativas frente a la sexualidad, actitudes favorables hacia el uso del condón, las pruebas de detección del VIH y una alta tendencia a emplear estrategias de persuasión cuando el cliente se niega a usar protección. Conclusiones: Las problemáticas en salud mental y sexual se mantienen e intensifican en pandemia para las trabajadoras sexuales en Colombia, lo cual sigue siendo un reto a escala nacional que requiere una intervención eficaz y efectiva desde lo económico y psicosocial.

Introduction: In different countries, women sex workers have been stigmatized and discriminated against causing mental and sexual health problems in them. However, it is unknown how the pandemic and social distancing have impacted on their health. The objective of this descriptive research was to evaluate psychosocial factors, mental health, strategies for safe sexual practices, attitudes towards HIV and sexuality during the confinement period. Method: 98 female sex workers from three sectors of Bogotá participated, who responded to psychometric scales on mental and sexual health. Results: More than 60% of the participants indicate feeling abandonment of the state, low clientele and little or no economic income; emotional involvement, a tendency to present negative attitudes towards sexuality, positive attitudes towards condom use, HIV testing and a high tendency to use persuasion strategies when the client refuses to use protection. Conclusions: Mental and sexual health problems continue and intensify in pandemic for sex workers in Colombia, which continues to be a national challenge that requires efficient and effective intervention from the economic and psychosocial aspects.

Limitaciones y barreras en el uso del condón en jóvenes universitarios de Cali, Colombia / Limitations and barriers for condom use in college students from Cali, Colombia

Introducción: El condón es un método de prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y del embarazo, sin embargo, su uso en jóvenes colombianos es bajo. Objetivo: Identificar las barreras y limitaciones individuales, culturales e institucionales, en el uso del condón en jóvenes universitarios. Materiales y métodos: Investigación cualitativa, con 4 grupos focales mixtos con jóvenes de 17 a 24 años. Se realizó codificación con el software ATLAS.TI y un análisis temático. Resultados: A nivel individual se evidencia baja intención de uso, la confianza en la pareja aleja el temor de una ITS y el embarazo es la principal preocupación que desplaza su uso por otro método anticonceptivo. A nivel cultural las relaciones de género refuerzan que la mujer es responsable de los anticonceptivos y el hombre del condón. A nivel institucional, las políticas y los servicios de salud limitan su acceso. La lógica mercantilista y el enfoque de riesgo limitan la distribución gratuita y masiva. Conclusiones: El reconocimiento de factores individuales y sociales que limitan el uso del condón, permite la promoción del cuidado de sí y del otro; además la orientación de estrategias para promover una adecuada atención en los servicios de Salud Sexual y Reproductiva.

Introduction: Condom is a method to prevent Sexually Transmitted Diseases (STDs) and pregnancy. However, the use of condom by the young Colombian population is low. Objective: To identify individual, cultural, and institutional barriers and limitations of condom use in university students. Materials and methods: A qualitative research was developed with 4 mixed focus groups of young people aged from 17 to 24 years. Coding was carried out with ATLAS.TI together with a thematic analysis. Results: At the individual level, it was observed: a low intention of condom use; trust in partner that reduces the fear of STDs; and pregnancy is the main reason why condom is replaced by a different contraceptive method. At the cultural level, gender relationships reinforce the view that women and men are responsible for the use of contraceptives and condoms, respectively. At the institutional level, health policies and services restrict the access to condoms. Mercantilism logic and risk approach limit free and massive distribution of condoms. Conclusions: The recognition of individual and social factors that limit the use of condoms facilitates the promotion of care for one self and for others as well as the coordination of strategies to promote adequate sexual and reproductive health services.

Factores asociados al uso de condón en hombres y mujeres con parejas no conyugales no convivientes en Panamá

Objetivo. Identificar la prevalencia y factores asociados al uso del condón en la última relación sexual con una pareja no conyugal no conviviente (PNCC) entre aquellos que mantuvieron relaciones con este tipo de parejas en los últimos 12 meses. Métodos. Análisis secundario de 3261 entrevistados con PNCC de la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ENASSER) 2015, utilizando regresión logística multivariada para identificar asociaciones entre características sociodemográficas, acceso a servicios, comportamiento, y violencia de pareja con el uso del condón. Resultados. El 54% de los entrevistados usó condón en la última relación sexual. El análisis ajustado muestra que los hombres (aOR=2.89; p<0.001) tienen mayores oportunidades de usar condón. Estas oportunidades disminuyen con la edad y aumentan con el bienestar: menor en el grupo de 25-49 (aOR=0.47; p<0.001) y 20-24 (aOR=0.51; p=0.019) en comparación con el grupo de 15-19 años, mayor en hogares con bienestar alto (aOR=2.48; p<0.001) y medio (aOR=1.83; p=0.034), viviendo en áreas no comarcales (aOR=1.74; p=0.026), con trabajadora sexual/casual/conocido (aOR=6.82; p<0.001), novio/novia (aOR=3.41; p<0.001) como última pareja sexual. En las mujeres, las oportunidades eran mayores si vivían en áreas no comarcales (aOR=2.95; p=0.021), con trabajadora sexual/casual/conocido como última pareja sexual (aOR=3.99; p=0.001); y baja con menor educación (noveno grado o menos) (aOR=0.55; p=0.031), y si sufrió violencia por parte de una pareja en los últimos 12 meses (aOR=0.43; p=0.027). Conclusiones. La prevalencia de uso del condón con PNCC fue baja. Los factores asociados fueron sexo, edad, residencia, bienestar, tipo de pareja y violencia reciente en las mujeres. (provisto por Infomedic International)

Uso del condón en jóvenes sordos de la Ciudad de México: qué saben y cómo lo usan

Introducción: En estudios realizados con jóvenes oyentes se evidencia el problema que implica considerar el reporte del uso del condón como un comportamiento preventivo, ya que éste por sí solo no es un indicador de su uso correcto. Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos que tienen jóvenes sordos sobre cómo usar un condón, la frecuencia con la cual lo usan y las fallas que cometen al usarlo, así como explorar la relación entre dichas variables y las diferencias en función del sexo de los participantes. Método: Se utilizó el Cuestionario Computarizado sobre Salud Sexual para Jóvenes Mexicanos con Discapacidad Auditiva para evaluar, en una muestra de 57 jóvenes sordos mexicanos (32 hombres y 25 mujeres con una edad promedio de 20.02 años), su comportamiento sexual, el nivel de conocimientos sobre el uso correcto del condón y la frecuencia de fallas que cometen al usarlo durante el acto sexual. Resultados: Los principales hallazgos muestran que los jóvenes inician su vida sexual a edades tempranas (17 años en promedio), tienen relaciones sexuales sin usar el condón, no tienen conocimientos adecuados sobre cómo se usa un condón, y quienes reportaron usarlo cometieron errores que se asociaron con su ruptura y deslizamiento. Sólo en los hombres el nivel de conocimientos se correlacionó negativamente con el uso del condón en toda la vida (r=-.530, p=.002, n=31), y éste, a su vez, se correlacionó positivamente con la frecuencia de fallas (r=.466, p=.008, n=31). Conclusión El estudio muestra que los jóvenes sordos desconocen cómo debe usarse un condón y cometen errores al usarlo durante el acto sexual, lo cual los coloca en una situación de vulnerabilidad ante las ITS y embarazos no deseados. El estudio aporta evidencia que resalta la necesidad de dirigir los esfuerzos hacia el diseño de programas de entrenamiento en el uso correcto del condón para esta población.

Background: In studies carried out with young people without hearing impairment, the problem of considering the report of condom use as a preventive behavior is evidenced, since this by itself is not an indicator of its correct use. Objective: To evaluate the level of knowledge that deaf young people have about how to use a condom, the frequency with which they use it and the mistakes they make when using it, as well as exploring the relationship between these variables and the differences depending on the sex of the participants. Method: The Computerized Questionnaire on Sexual Health for Young Mexicans with Hearing Disabilities was used to evaluate, in a sample of 57 young Mexican deaf people (32 men and 25 women with an average age of 20.02 years), their sexual behavior, the level of knowledge on the correct use of condoms and the frequency of mistakes they make when using it during sex. Results The main findings show that young people start their sexual life at an early age (17 years on average), have sex without using a condom, do not have adequate knowledge about how to use a condom, and those who reported using it made mistakes that were associated with breakage and slippage. Only in men was the level of knowledge negatively correlated with lifetime condom use (r=-.530, p=.002), and this, in turn, was positively correlated with frequency of failures (r=.466, p=.008). Conclusion: The study shows that young deaf people are unaware of how to use a condom and make mistakes when using it during sex, which places them in a vulnerable situation to STIs and unwanted pregnancies. The study provides evidence that highlights the need to direct efforts towards the design of training programs in the correct use of condoms for this population.

Mercadeo del condón para la prevención del VIH/sida en mayores de 50 años de edad en la Habana / Condom marketing for HIV / AIDS prevention in People Aged 50 years / Prevenção do HIV / AIDS em mais de 50 anos em Havana / Commercialisation de préservatifs pour la prévention du VIH / SIDA chez les personnes de plus de 50 ans

Resumen Objetivos: Identificar conocimientos, actitudes y prácticas sobre el uso del condón en la prevención del VIH/sida, que poseen las personas mayores de 50 años de edad, en La Habana. Así como identificar barreras para el uso y adquisición del condón en dicha población. Materiales y Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, desde enero 2018 a junio del 2019, en La Habana; en cinco de los municipios más afectados por la epidemia. (Centro Habana, Marianao, San Miguel del Padrón, Playa, Cerro). Se encuestaron 536 personas de más de 50 años edad, de cada consultorio médico, a través de un cuestionario auto aplicado. Resultados: En los entrevistados, predominó el sexo femenino con 61 %, mayores de 60 años de edad con 38.2%, el 50.2 % poseen escolaridad media, el 47.4% son trabajadores, 40% casados y 70.1% heterosexuales. Se determinaron conocimientos suficientes referentes a vía de trasmisión y prevención del VIH, no usan consistentemente el condón ni en las relaciones estables ni ocasionales. Poseen actitudes que favorecen un rol más participativo de la mujer para protegerse en las relaciones sexuales. Se identificaron barreras sociales, generacionales y estructurales como la inexistencia del condón en Puntos de Ventas No Tradicionales, la inestabilidad y poca variedad de marcas de condones en las farmacias. Conclusiones: Las personas mayores de 50 años entrevistadas en La Habana, poseen conocimientos suficientes. Usan poco el condón, ya sea en relaciones estables como ocasionales, porque perciben poco el riesgo de infectarse a su edad, lo que puede ser una barrera sociocultural y generacional para el uso del condón. Concentrar acciones específicas de mercadeo social del condón para esta población, podría ser la solución para obtener mejores resultados en la prevención del VIH/sida.

Abstract Objectives: Identify knowledge, attitudes and practices relating to the use of condom in preventing HIV / AIDS possessed by people over 50 years in Havana and identify barriers in condom use and acquisition in this population. Materials and Method: we carried out descriptive cross-sectional study from January 2018 to June 2019 in Havana, in five of the municipalities most affected by the epidemic (Centro Habana, Marianao; San Miguel del Padrón, Playa, Cerro). We surveyed 536 people over 50 years of age from each medical office through a self-administered questionnaire. Results: In the people interviewed, the female sex predominated with 61%. They were older than 60 years of age with 38.2%, 50.2% have an average education, 47.4% are workers, 40% are married and 70.1% are heterosexual. We found sufficient knowledge about the route of transmission and prevention of HIV. They do not consistently use condoms in long-term or casual relationships. They have attitudes that favor a more participatory role for women to protect themselves during sex. Social, generational and structural barriers were identified such as the lack of condoms in Non-Traditional Points of Sale and the instability and limited variety of condom brands in pharmacies. Conclusions: People over 50 years interviewed in Havana have sufficient knowledge about transmission and prevention of HIV. They rarely use condoms either in stable or occasional relationships, because they perceive little risk of infection at their age, which can be a sociocultural and generational barrier to condom use. Concentrate specific social marketing actions for condom use for this population, could be the solution to obtain better results in the prevention of HIV / AIDS.

Sumário Objetivo: A prevenção da infecção pelo HIV também está relacionada ao envelhecimento da população. Objetivos: Identificar conhecimentos, atitudes e práticas sobre o uso de preservativos na prevenção do HIV / AIDS que as pessoas com mais de 50 anos de idade possuem em Havana e Identificar barreiras ao uso e aquisição de preservativos nessa população. Método: Foi realizado um estudo transversal descritivo, de janeiro de 2018 a junho de 2019, em Havana, em cinco dos municípios mais afetados pela epidemia. (Centro Habana, Marianao; San Miguel del Padrón, Playa, Cerro). 536 pessoas com mais de 50 anos de idade, de cada consultório médico, foram pesquisadas por meio de um questionário auto-aplicado. Resultados: Nos entrevistados, o sexo feminino predominou com 61%, acima de 60 anos com 38,2%, 50,2% com ensino médio, 47,4% são trabalhadores, 40% casados e 70,1% heterossexuais. Foi determinado o conhecimento suficiente sobre a via de transmissão e prevenção do HIV, que não usa consistentemente preservativos em relacionamentos estáveis ou ocasionais. Eles têm atitudes que favorecem um papel mais participativo para as mulheres se protegerem nas relações sexuais. Foram identificadas barreiras sociais, geracionais e estruturais, como a ausência de preservativos nos pontos de venda não tradicionais e a instabilidade e pouca variedade de marcas de preservativos nas farmácias. Conclusões: Pessoas com mais de 50 anos entrevistadas em Havana têm conhecimento suficiente. Eles raramente usam preservativos em relacionamentos estáveis ou ocasionais, porque percebem pouco risco de serem infectados na idade, o que pode ser uma barreira sociocultural e geracional ao uso do preservativo. Concentrar ações específicas de marketing de preservativos para essa população pode ser a solução para obter melhores resultados na prevenção do HIV / AIDS.

Résumé Objectifs : Identifier les connaissances, attitudes et pratiques en matière d'utilisation de préservatifs pour la prévention du VIH/SIDA chez les personnes de plus de 50 ans résidant à La Havane, et identifier les obstacles à l'acquisition et l'utilisation de préservatifs dans cette population. Matériel et Méthodes : Une étude descriptive et transversale a été menée, de janvier 2018 à juin 2019, à La Havane, dans cinq des municipalités les plus touchées par l'épidémie (Centro Habana, Marianao, San Miguel del Padrón, Playa y Cerro). Au total, 536 personnes de plus de 50 ans ont été interrogées dans chaque cabinet médical au moyen d'un questionnaire auto-administré. Résultats : Parmi les personnes interrogées, le sexe féminin prédomine avec 61%, les plus de 60 ans avec 38,2% ; 50,2% ont une scolarité de niveau secondaire, 47,4% sont des travailleurs, 40% sont mariés et 70,1% sont hétérosexuels. Les connaissances sur les voies de transmission et la prévention du VIH ont été déterminées suffisantes. Ces personnes n'utilisent pas systématiquement de préservatifs, que ce soit dans le cadre de relations stables ou occasionnelles. Leurs attitudes favorisent un rôle plus participatif des femmes pour se protéger dans les relations sexuelles. Des obstacles sociaux, générationnels et structurels ont été identifiés, tels que l'inexistence de préservatifs dans les points de vente non traditionnels, l'instabilité et la faible variété des marques de préservatifs dans les pharmacies. Conclusions : Les personnes de plus de 50 ans interrogées à La Havane ont des connaissances suffisantes. Elles utilisent peu le préservatif, que ce soit dans le cadre de relations stables ou occasionnelles, car elles perçoivent peu de risques d'infection à leur âge, ce qui peut constituer un obstacle socioculturel et générationnel à l'utilisation du préservatif. Se concentrer sur des actions spécifiques de marketing social du préservatif pour cette population pourrait être la solution pour obtenir de meilleurs résultats dans la prévention du VIH/SIDA.

Mercadeo del Condón para prevenir el VIH/SIDA. Centro Habana, 2018 / Condom marketing to prevent HIV / AIDS. Center Havana, 2018 / Comercialização de preservativos para prevenir o HIV / AIDS. Center Havana, 2018 / Marketing du préservatif pour prévenir le VIH/SIDA. Center Havana, 2018

Resumen Objetivo Describir la aplicación de la estrategia de mercadeo social del condón para la prevención del VHI/SIDA en el municipio Centro Habana en 2018. Materiales y Método Se realizó una investigación descriptiva transversal. El universo fue la población de 15 años en adelante del municipio; para la muestra se escogieron los dos policlínicos con mayor prevalencia de VHI/SIDA: Policlínico "Van Troy" y Policlínico "Reina". Por muestreo probabilístico, se seleccionaron de los consultorios 255 personas a encuestar, de las cuales 123 fueron hombres y 132 mujeres. Se emplearon como técnicas para la obtención de información grupos focales y entrevistas, aplicadas a la población seleccionada y a informantes clave (vendedores de farmacias). Resultados El 29.4 % de los entrevistados siempre usan condón con pareja estable, el 37.3 % con parejas ocasionales y el 31.4 % con todas las parejas. El 85.9 % considera que con su uso se pueden tener relaciones sexuales placenteras y el 76.5% que usar condón no produce pérdida de sensibilidad. El principal problema que existe en la aplicación de la estrategia es la falta de disponibilidad de los condones, la poca variedad de los mismos y la insuficiencia de materiales para su promoción. Aseguraron que las personas poseen conocimientos suficientes sobre la transmisión y prevención del VHI/SIDA. Conclusiones La estrategia muestra discreto avance en las acciones de educación y promoción, pero la limitada disponibilidad de condones no permitió su correcta aplicación, siendo una barrera para la accesibilidad al producto y por consiguiente al uso del condón en la población del municipio.

Abstract Objective To describe the implementation of the condom social marketing strategy to prevent HIV / AIDS in the Centro Habana municipality in 2018. Method A cross-sectional descriptive study was carried out. The universe was the population aged 15 and older in the municipality; for the sample, the two polyclinics with the highest prevalence of VHI / AIDS were chosen: "Van Troy" Polyclinic and "Reina" Polyclinic. By probabilistic sampling, 255 people selected to be survey from the offices, of which 123 were men and 132 women. Focus groups and interviews were used as techniques for obtaining information, applied to the target population and key informants (pharmacy vendors). Results 29.4% of respondents always use a condom with a stable partner, 37.3% with occasional partners and 31.4% with all couples. 85.9% believe that with its uses, they can have pleasant sex and 76.5% considers that a condom does not cause loss of sensitivity. The main problem that exists in the implementation of the strategy is the lack of availability of condoms, the low variety of them and the insufficient materials for their promotion. They said that people have sufficient knowledge about the transmission and prevention of HIV / AIDS. Conclusions The strategy shows discrete progress in education and promotion actions, but the limited availability of condoms did not allow its correct application, being a barrier to product accessibility and therefore to the use of condoms in the population of the municipality.

Sumário Objetivo De descrever a aplicação da estratégia de marketing social do preservativo para a prevenção do HIV / AIDS no município de Centro Habana em 2018. Método Foi realizada uma investigação descritiva transversal. O universo era a população de 15 anos em frente ao município; para a amostra, foram escolhidas as duas policlínicas com maior prevalência de VHI / aids: Policlínica "Van Troy" e Policlínica "Reina". Por amostragem probabilística, 255 pessoas a serem pesquisadas foram selecionadas nos escritórios, das quais 123 eram homens e 132 mulheres. Grupos focais e entrevistas foram aplicados como técnicas de obtenção de informações, aplicadas à população selecionada e a informantes-chave (fornecedores de farmácias) Resultados 29,4% dos entrevistados sempre usam preservativo com parceiro estável, 37,3% com parceiros ocasionais e 31,4% com todos os casais. 85,9% acreditam que, com o uso deles, você pode ter relações sexuais agradáveis e 76,5% que usar preservativo não causa perda de sensibilidade. O principal problema que existe na implementação da estratégia é a falta de disponibilidade de preservativos, a baixa variedade deles e os materiais insuficientes para sua promoção. Eles disseram que as pessoas têm conhecimento suficiente sobre a transmissão e prevenção do HIV / AIDS. Conclusões A estratégia mostra discreto progresso nas ações de educação e promoção, mas a disponibilidade limitada de preservativos não permitiu sua correta aplicação, sendo uma barreira à acessibilidade do produto e, portanto, ao uso de preservativos na população do município.

Résumé Objectif Décrire la mise en œuvre de la stratégie de marketing social du préservatif pour la prévention du VIH/SIDA dans la municipalité de Centro, Habana, en 2018. Méthode Une recherche descriptive transversale a été menée. L'univers considéré a été la population de 15 ans et plus de la municipalité. Pour constituer l'échantillon, les deux polycliniques ayant les plus fortes prévalences de VIH/SIDA ont été sélectionnées: la polyclinique "Van Troy" et la polyclinique "Reina". 255 personnes de ces polycliniques ont été ensuite sélectionnées de manière probabiliste (123 hommes et 132 femmes). Pour l'obtention de l'information, des groupes de discussion focalisée et des entrevues ont été réalisés avec les personnes sélectionnées et avec des informateurs clés (vendeurs en pharmacie). Résultats 29,4% des participants utilisent toujours des préservatifs avec leur partenaire stable, 37,3% avec des partenaires occasionnels et 31,4% avec tous leurs partenaires. 85,9% considèrent qu'il est possible d'avoir des relations sexuelles satisfaisantes en les utilisant et 76,5 % qu'ils ne produisent pas de perte de sensibilité. Le principal problème de mise en œuvre de la stratégie est le manque de disponibilité des préservatifs, leur faible variété et l'insuffisance de matériel pour leur promotion. Les participants ont affirmé que les gens ont des connaissances suffisantes sur la transmission et la prévention du VIH/SIDA. Conclusions Des progrès discrets dans la mise en œuvre de la stratégie sont perceptibles dans les actions d'éducation et de promotion, mais la disponibilité limitée des préservatifs n'a pas permis son application correcte,; cela constitue un obstacle à l'accessibilité du produit et donc à l'utilisation des préservatifs par la population de la municipalité.

Differences in sexual negotiation styles and sexual self-efficacy in use of condom in university men and woman of Queretaro, Mexico, 2018 / Diferencias en los estilos de negociación sexual y autoeficacia en el uso del condón en hombres y mujeres universitarios de querétaro, méxico, 2018

RESUMEN Objetivo: comparar los niveles de negociación sexual y autoeficacia en el uso del condón masculino en hombres y mujeres. Materiales y métodos: estudio transversal de tipo comparativo en el que se incluyeron estudiantes de licenciatura de una universidad privada de la ciudad de Querétaro, México, durante el año 2018. Mues- treo no probabilístico. Se midieron: características sociodemográficas, conductas sexuales de riesgo, habilidades de negociación y autoeficacia sexual para uso de condón. Se compararon los grupos mediante la prueba U de Mann Whitney y el análisis de varianza no paramétrico (Kruskal-Wallis). Resultados: ingresaron 270 estudiantes, el 89,6 % de los universitarios tiene vida sexual activa, la edad promedio de inicio de vida sexual es a los 15,41 años; el promedio de parejas sexuales reportado es de 4,2. El 27,8 % ha usado condón en cada relación sexual. Se encontraron diferencias entre hombres y mujeres en los estilos de negociación sexual en los dominios de evitación (p = 0,04) y acomodación (p < 0,00), con puntajes más altos para los hombres en comparación con las mujeres. Respecto a la autoeficacia en el uso del condón, las mujeres son quienes puntúan más alto (p < 0,001). Conclusiones: los jóvenes universitarios entrevistados tienen conductas sexuales de riesgo. Se requiere fortalecer las políticas públicas que faciliten la prevención de la conducta sexual de riesgo dirigidas a la población estudiantil. Es necesario realizar más estudios sobre intervenciones que fortalezcan las habilidades de negociación y la autoeficacia sexual en adolescentes.

ABSTRACT Objective: To compare sexual negotiation levels and self-efficacy in male condom use in men and women. Materials and methods: Comparative cross-sectional study of undergraduate students carried out during the year 2018 in a private university in the city of Querétaro, Mexico. Non-probabilistic sampling was used. Measured variables included sociodemographic characteristics, risky sexual behaviors, negotiation skills and sexual self-efficacy for condom use. The Mann Whitney U test and non-parametric variance analysis (Kruskal - Wallis) were used. Results: Overall, 270 students were enrolled; 89.6% of university students were sexually active; the mean age of sexual activity initiation was 15.41 years. The average reported number of sexual partners was 4.2. In each sexual relation, 27.8% had used a condom. Differences were found between men and women in terms of sexual negotiation styles in the avoidance (p=0.04) and accommodation (p<0.00) domains, with higher scores for men compared to women. Women scored higher for self-efficacy in condom use (p<0.001). Conclusions: The young university students interviewed engage in risky sexual activities. Women exhibit greater sexual self-efficacy as well as better skills at negotiating condom use. Strengthening public policies targeted to the student population for the prevention of risky sexual behavior is needed. Further studies on interventions aimed at building strong sexual negotiation and self-efficacy among adolescents are required.

Importancia de los márgenes quirúrgicos afectados en la conización uterina cervical / Importance of surgical margins affected in cervical uterine conization

Resumen: OBJETIVO: Determinar la asociación entre los márgenes afectados con la persistencia-recurrencia de neoplasia intraepitelial cervical, persistencia del virus del papiloma humano y las reintervenciones. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles anidado en una cohorte retrospectiva del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (enero 2010-octubre 2017). Criterio de inclusión: mujeres con al menos una revisión postintervención. Criterios de exclusión: mujeres sin evidencia de displasia de alto grado en la pieza de conización y a las que no se dio seguimiento. Variables de estudio: edad, tabaquismo, preservativo, anticonceptivos orales, vacunación contra VPH, persistencia-recurrencia de NIC y de VPH y reintervención. Se realizaron pruebas paramétricas y no paramétricas entre las variables. RESULTADOS: La cohorte se integró con 248 mujeres, de éstas 81 (32.6%) tuvieron afectación de los márgenes quirúrgicos en la conización. La inmunosupresión, el tabaquismo y la anticoncepción oral fueron las asociaciones más frecuentes en los márgenes afectados. El uso de preservativo y la vacunación contra VPH fueron significativamente más frecuentes en los márgenes libres. Los márgenes afectados reportaron mayor persistencia de VPH (50 vs 23.9%; OR 3.17 (1.90-5.26), p < 0.001), enfermedad persistente-recurrente (47.2 vs 22.5%; OR 3.07 (1.84-5.12), p < 0.001) y reintervenciones (40.2 vs 15.4%; OR 3.679 (2.094-6.463), p < 0.028). El margen más afectado fue, en orden descendente, endocervical (55.6%), exocervical (25%) y ambos (19.4%). CONCLUSIONES: El margen afectado confiere un riesgo importante en la evolución de la infección por VPH y la recurrencia de la enfermedad.

Abstract: OBJECTIVE: To determine the association between affected margins with persistence-recurrence of cervical intraepithelial neoplasia, persistence of human papillomavirus and re-interventions. MATERIALS AND METHODS: Study of cases and controls nested in a retrospective cohort of the Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (January 2010-October 2017). Inclusion criteria: women with at least one post-intervention check-up. Exclusion criteria: women without evidence of high-grade dysplasia in the conization piece and who were not followed up. Study variables: age, smoking, condom, oral contraceptives, HPV vaccination, persistence-recurrence of CIN and HPV, and re-operation. Parametric and non-parametric tests were performed among the variables. RESULTS: The cohort consisted of 248 women, 81 of whom (32.6%) had affected surgical margins on conization. Immunosuppression, smoking and oral contraception were the most frequent associations in affected margins. Condom use and HPV vaccination were significantly more frequent in free margins. Affected margins reported greater persistence of HPV (50 vs 23.9%; OR 3.17 (1.90-5.26), p < 0.001), persistent-recurrent disease (47.2 vs 22.5%; OR 3.07 (1.84-5.12), p < 0.001), and reinterventions (40.2 vs 15.4%; OR 3.679 (2.094-6.463), p < 0.028). The most affected margin was, in descending order, endocervical (55.6%), exocervical (25%) and both (19.4%). CONCLUSIONS: The affected margin confers a significant risk in the evolution of HPV infection and disease recurrence.

Detección del virus del papiloma humano en mucosa oral de mujeres de Cali, Colombia / Human papilloma virus detection in oral mucosa of women from Cali, Colombia

Introducción: Poco se sabe acerca de la presencia del VPH en la mucosa oral en población sana y cuales son los factores de riesgo que pueden llevar al virus a una infección persistente que conduzca al desarrollo de un carcinoma. Objetivos: En el presente estudio la detección del VPH se realizó en muestras de ADN obtenidas de la mucosa oral de 76 mujeres sanas. Métodos: El VPH se detectó mediante la técnica de PCR anidada para el gen viral L1. La genotipificación se realizó mediante la secuenciación directa del fragmento del gen L1 amplificado por el método de Sanger, seguido de un análisis de porcentajes de identidad. Resultados: El porcentaje de detección de VPH fue de 6.6 por ciento. Los genotipos virales identificados fueron HPV-11, HPV-43 y HPV-72, todos clasificados de bajo riesgo oncológico. Además, se observó que el no uso del condón en este grupo de edad se asoció significativamente con la presencia de VPH en la mucosa oral (p = 0.037). Conclusión: En la presente investigación exploratoria se evidencio una mayor detección de VPH en la mucosa oral de mujeres sanas y su presencia se asocia con una vida sexual activa sin una protección adecuada contra su transmisión.

Introduction: Little is known about the presence of HPV in the oral mucosa in the healthy population and what risk factors can lead the virus to a persistent infection that leads to the development of a carcinoma. Objectives: In the present study, HPV detection was performed on DNA samples obtained from the oral mucosa of 76 healthy women, and the presence of the virus was associated with the sexual behavior of the participants. Methods: HPV was detected by the nested PCR technique for the viral gene L1. Genotyping was performed by direct sequencing of the L1 gene fragment amplified by the Sanger method, followed by an analysis of identity percentages. Results: The percentage of detection of HPV was 6.6 percent. The viral genotypes identified were HPV-11, HPV-43 and HPV-72, all classified as low oncological risk. In addition, it was observed that the lack of condom usage in this age group was significantly associated with the presence of HPV in the oral mucosa (p = 0.037). Conclusion: In the present exploratory research the detection of HPV in the oral mucosa of healthy women is evidenced, and its presence is associated with an active sexual life without adequate protection against its transmission.

Barreras para el acceso y el uso del condón desde la perspectiva de género / Barriers to access and use of the condom from a gender perspective / Barreiras no acesso e uso do preservativo numa perspectiva de género / Obstacles á l'acces et á l'utilisation du préservatif dans une perspective de genre

Resumen Objetivo: Identificar las barreras para el acceso y el uso del condón desde la perspectiva de género. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en la provincia La Habana, Cuba, de junio de 2016 a junio de 2017. Se aplicaron técnicas tales como: revisión bibliográfica y documental, entrevistas semiestructuradas y grupos focales. Resultados: Las barreras se clasificaron como socioculturales, infraestructurales, políticas, religiosas, psicológicas y económicas. Las barreras socioculturales identificadas fueron: persistencia de tabúes, pobre percepción de riesgo, actitudes machistas en los hombres, la inequidad de género y barreras en los mensajes educativos. Las infraestructurales: no existencia de puntos de ventas no tradicionales, la inestabilidad del abastecimiento de condones en las farmacias, poca variedad del producto y no hay disposiciones que permitan la venta en los locales no estatales o privados, entre otras. Conclusiones: La identificación de las barreras para el acceso y uso del condón, aporta claridad sobre los elementos que reproducen brechas en la estrategia de Mercadeo Social del Condón y en las acciones de prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual/ Virus Inmunodeficiencia Humana/sida. Para avanzar en la respuesta nacional, se hace necesario derribar barreras, principalmente socioculturales y estructurales que frenan los esfuerzos de prevención.

Abstract Object: To Identify the barriers to access and use of the condom from a gender perspective. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in the province of Havana, Cuba, from June 2016 to June 2017. The instruments applied were bibliographic and documentary review, semi-structured interviews and focus groups. Results: The barriers were classified as sociocultural, infrastructural, political, religious, psychological and economic. The socio-cultural barriers identified were: persistence of taboos, poor perception of risk, and machismo's attitudes in men, gender inequality and barriers in educational messages. Infrastructures: lack of non-traditional points of sale, instability of the supply of condoms in pharmacies, little variety of the product and no provisions that allow sale in non-state or private premises, among others. Conclusions: Identification of barriers to condom access and use provides clarity on the elements that reproduce gaps in the Social Marketing strategy of the Condom and in the prevention actions of Sexually Transmitted Infections / Human Immunodeficiency Virus / AIDS. To advance in the national response is necessary to break down barriers, mainly socio-cultural and structural that stop prevention efforts.

Resumo Objetivo: Identificar as barreiras de acesso e uso do preservativo na perspectiva de género. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo descritivo e transversal na província de Havana, Cuba, de junho de 2016 a junho de 2017. Foram aplicadas técnicas, como revisao bibliográfica e documental, entrevistas semi-estruturadas e grupos focais. Resultados: As barreiras foram classificadas de socioculturais, infra-estruturais, políticas, religiosas, psicológicas e económicas. Como barreiras socioculturais identificou-se: a persistencia de tabus, a má percepção do risco, as atitudes machistas nos homens, as desigualdades de género e as barreiras das mensagens educativas. Como barreira infra-estruturais: inexistencia de pontos de venda nao tradicionais, instabilidade do fornecimento de preservativos nas farmácias, pouca variedade do produto e nenhuma provisao que permita a venda em instalações nao estatais ou privadas, entre outros. Conclusões: A identifição das barreiras ao acesso e ao uso do preservativo fornece esclarecimentos evidentes sobre a existencia de lacunas na estratégia de Marketing Social do Preservativo e nas ações de prevenção das Infecjoes Sexualmente Transmissíveis/Vírus da Imunodeficiencia Humana/sida. Para promover uma resposta nacional, é necessário quebrar barreiras, principalmente barreiras socioculturais e estruturais que impedem os esforços de prevenção.

Résumé Objectif: Identifier les obstacles á l'accés et á l'utilisation du préservatif dans une perspective de genre. Matériaux et méthodes: Une étude descriptive et transversale a été menée dans la province de La Havane, á Cuba, de juin 2016 á juin 2017 les techniques appliquées étaient revue bibliographique et documentaire, des entretiens semi-structurés et des groupes de discussion. Résultats: Les barriéres ont été classées comme socioculturelles, infrastructurelles, politiques, religieuses, psychologiques et économiques. Les barriéres socioculturelles identifiées étaient: la persistance des tabous, la mauvaise perception du risque, les attitudes machistes chez les hommes, l'inégalité entre les sexes et les barriéres dans les messages éducatifs. L'infrastructure: manque de points de vente non traditionnels, l'instabilité de l'approvisionnement en préservatifs dans les pharmacies, une petite variété du produit et il n'y a pas de dispositions qui permettent la vente dans des locaux non étatiques ou privé, entre autres. Conclusion: l'identification des obstacles á l'accés et á l'utilisation du préservatif fournit des éclaircissements sur les éléments qui reproduisent les lacunes dans la stratégie de marketing social du préservatif et dans les actions de prévention des infections sexuellement transmissibles / virus de l'immunodéficience humaine / SIDA. Pour faire avancer la réponse nationale, il est nécessaire de démolir les barriéres, surtout les barriéres socioculturelles et structurelles qui évitent les efforts de prévention.

Dificuldades de utilização do preservativo masculino entre homens e mulheres: uma experiência de rodas de conversa / Difficulties associated with condom use among men and women: a talking circle experience / Dificultades en el uso del condón masculino entre hombres y mujeres: una experiencia de ruedas de conversación

Nesse artigo, identificamos e analisamos as dificuldades de utilização do preservativo masculino entre 153 pessoas, (59 homens e 94 mulheres), durante pesquisa qualitativa, em município de médio porte do centro-oeste de Minas Gerais, Brasil. Foi utilizada a metodologia de roda de conversa e, por meio da análise do material, observou-se baixa adesão ao uso de preservativo pelos sujeitos participantes da pesquisa, devido tanto a percepções relacionadas ao pensamento mágico, quanto a relações de gênero e o arcabouço sociocultural dos sujeitos. Por fim, sugere-se que as políticas públicas de prevenção ao agravamento da epidemia de HIV/aids sejam elaboradas com base em metodologias participativas de educação em saúde, que promovam o empoderamento dos sujeitos, de modo que eles possam não somente acessar as informações acerca dos modos de prevenção, mas que também tenham autonomia crítica para escolherem e negociarem suas estratégias preventivas.

In this article, we identified and analyzed male condom use difficulties among 153 people, (59 men and 94 women) during a qualitative study in a medium-sized municipality in the Midwest of Minas Gerais, Brazil, using the talking circle methodology. Through the analysis of the material, low adherence to condom use was observed by the subjects participating in the research, due to perceptions related to magical thinking, gender relations as well as the sociocultural framework of the subjects. Finally, it is suggested that public policies which aim to prevent the worsening of the HIV/AIDS epidemic should be elaborated considering participative health education methodologies which promote the subjects' empowerment, so that they can not only access the information about prevention modes, but also have critical autonomy to choose and negotiate their preventive strategies.

En este artículo, identificamos y analizamos las dificultades de uso del condón entre 153 personas (59 hombres y 94 mujeres) durante una investigación cualitativa, en un municipio de mediano porte del centro-oeste de Minas Gerais, Brasil, valiendo-nos de la metodología de rueda de conversación. Por medio del análisis del material, se observó baja adhesión al uso de preservativo por los sujetos participantes de la investigación, debido tanto a percepciones relacionadas al pensamiento mágico, en cuanto a relaciones de género y el marco sociocultural de los sujetos. Por último, se sugiere que las políticas públicas de prevención al agravamiento de la epidemia de VIH/sida sean elaboradas con base en metodologías participativas de educación en salud, que promuevan el empoderamiento de los sujetos, de modo que ellos puedan no sólo acceder a las información sobre los modos de prevención, pero que también tengan autonomía crítica para elegir y negociar sus estrategias preventivas.

Fatores de risco de mulheres adolescentes e jovens frente ao Papilomavírus Humano / Human Papilloma Virus-related risk factors for adolescent and young women / Factores de riesgo para las adolescentes y jóvenes mujeres ante el Virus del Papiloma Humano

Objetivo: identificar os fatores de risco à infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) associados aos comportamentos e atitudes de adolescentes e jovens de uma unidade escolar de Ensino Médio do Rio de Janeiro. Método: estudo quantitativo, descritivo, realizado de maio a novembro de 2012, com 128 mulheres entre 15 e 24 anos. Os dados foram coletados por questionário e receberam tratamento estatístico descritivo, sendo destacados em variáveis demográficas, econômicas e comportamentais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery/Hospital Escola São Francisco de Assis da Universidade Federal do Rio de Janeiro, mediante protocolo no 030/2011. Resultados: os dados apontaram haver resistência ao uso de preservativo nas relações sexuais, sendo que 81,3% das mulheres nunca utilizaram camisinha nas relações. O estudo também destacou como uma das características entre as participantes o uso de preservativo somente na primeira relação. O preservativo feminino não foi utilizado pelo grupo estudado. Conclusão: o estudo mostra dados epidemiológicos e questões socioculturais importantes que indicam a necessidade de investigações aprofundadas, além da atuação do enfermeiro em novas estratégias educativas visando à efetividade na mudança de comportamento e atitude desses segmentos populacionais.

Objective: to identify risk factors for human papillomavirus (HPV) infection associated with behaviors and attitudes of adolescents and young people at an upper secondary school in Rio de Janeiro. Method: in this quantitative, descriptive study conducted from May to November 2012, data were collected by questionnaire from 128 women from 15 to 24 years old, and received descriptive statistical treatment, which highlighted demographic, economic and behavioral variables. The study was approved by the research ethics committee of the Anna Nery School of Nursing, São Francisco de Assis School Hospital, Rio de Janeiro Federal University (protocol No. 030/2011). Results: the data indicated resistance to condom use in sexual relations: 81.3% of the women never used condoms in their relationships. Another of the participants' characteristics highlighted by the study was the use of a condom in the first relation only. Female condoms were not used by the group studied. Conclusion: the study shows epidemiological data and important sociocultural issues that indicate the need for in-depth research, as well as the nurses' playing a role in new educational strategies designed to be effective in changing behavior and attitudes in these population segments.

Objetivo: identificar los factores de riesgo para la infección del Virus del Papiloma humano (VPH) asociados a comportamientos y actitudes de los adolescentes y jóvenes de una unidad escolar de enseñanza secundaria de Rio de Janeiro. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, realizado de mayo a noviembre de 2012, junto a 128 mujeres de edad entre 15 y 24 años. Los datos fueron recolectados por medio de cuestionario y recibieron tratamiento estadístico descriptivo destacándose en variables demográficas, económicas y conductuales. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería Anna Nery / Hospital Escuela São Francisco de Assis de la Universidad Federal de Río de Janeiro, protocolo No 030/2011. Resultados: los datos mostraron que hay resistencia al uso de condón durante las relaciones sexuales, siendo que el 81,3% de las mujeres nunca ha usado condón durante las relaciones. El estudio también resaltó como una característica entre las participantes el uso de condón sólo en la primera relación. El preservativo femenino no fue utilizado por el grupo estudiado. Conclusión: el estudio muestra datos epidemiológicos y cuestiones socioculturales importantes que indican la necesidad de investigaciones profundizadas, además de la actuación del enfermero en nuevas estrategias educativas con vistas a la efectividad en el cambio de comportamiento y actitud de esos segmentos poblacionales

Conocimiento del uso correcto del condón masculino en alumnos de preparatoria de una población indígena del estado de Michoacán / Knowledge of the correct use of the male condom in high-school students of an indigenous population of the state of Michoacan

Resumen ANTECEDENTES: las infecciones de trasmisión sexual y los embarazos no planeados son dos grandes problemas de salud pública. El condón masculino disminuye los riesgos a medida que las personas adquieren mayor experiencia y conocimiento de su uso correcto y sistemático. MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo, de tipo encuesta. El tipo de muestreo fue por conglomerados, se seleccionaron nueve grupos de la preparatoria, a quienes se les aplicó el cuestionario de "Conocimiento del uso correcto del condón masculino". RESULTADOS: se incluyeron 201 alumnos, de los que 105 eran hombres. El promedio de edad fue de 16 años; 191 eran solteros, 4 casados y 6 vivían en unión libre. Los resultados mostraron que menos de la mitad de los encuestados tenía conocimiento correcto del uso del condón masculino, independientemente de su sexo y estado civil. CONCLUSIONES: a pesar de la información que se ha proporcionado constantemente por los diversos medios de comunicación, los profesionales de salud y las instituciones académicas, un porcentaje muy bajo de los sujetos en este tipo de comunidad tiene conocimiento acerca del uso correcto del condón masculino.

Abstract BACKGROUND: Sexually transmitted infections and unplanned pregnancies are two major public health problems. The male condom reduces the risks while as people acquire more experience and knowledge of their correct and consistent use. MATERIAL AND METHOD: An observational, analytical, transversal and prospective study was done. The type of sample was by conglomerates, selecting 9 groups of high school students. A questionnaire called "knowledge of the correct use of masculine condoms" was applied to these students. RESULTS: There were included 201 students, from which 105 were men. The mean age was 16 years old; 191 were single, 4 were married and 6 lived in free union. Results showed that less than a half of the people has a correct knowledge of the use of the masculine condom whether of their sex or marital status. CONCLUSION: Despite of the information given constantly by diverse media, professionals in health and academic institutions, a very low percentage of subjects have knowledge about the correct use of the male condom.

Religiosidad juvenil y su asociación a comportamientos sexuales en adolescentes consultantes en un centro de salud sexual y reproductiva en la Región Metropolitana / Youth religiosity and its association to sexual behaviors in adolescent consultants in a sexual and reproductive health center in the Metropolitan Region

ANTECEDENTES: La evidencia muestra que uno de los factores fuertemente asociado con la postergación de la actividad sexual, es la afiliación o membrecía a religiones judeo-cristianas, con códigos estrictos de conductas. OBJETIVO: analizar la asociación entre religiosidad y comportamientos sexuales en adolescentes. MÉTODO: Estudio transversal analítico en una población adolescente. Se compararon adolescentes católicas, evangélicas y sin religión. Se analizó la asociación entre afiliación y asistencia a servicios religiosos y edad de inicio de la actividad sexual, uso de condón y número de parejas sexuales. RESULTADOS: Se entrevistaron 5.231 adolescentes (mediana de edad 16 años, 91,6% mujeres, 97,3% estudiantes). Las adolescentes que se declaran evangélicas, dejan de asistir a los servicios religiosos en mayor proporción que las adolescentes católicas al iniciar actividad sexual. La afiliación religiosa, sea católica o evangélica, retarda el inicio de la actividad sexual y disminuye el riesgo de tener más de una pareja sexual, comparadas con aquellas sin religión. Pero la afiliación religiosa, sea católica o evangélica, aumenta la posibilidad del no uso de condón, en comparación con aquellas sin religión. CONCLUSIÓN: La afiliación religiosa influye en los comportamientos sexuales en adolescentes, disminuyendo el riesgo en el inicio sexual y en el número de parejas sexuales, aumenta la posibilidad del no uso de condón pero no influye en el uso de anticonceptivos orales.

BACKGROUND: Evidence shows that one of the factors associated with the postponement of sexual activity is membership or affiliation to Judeo-Christian religions, with strict codes of behavior. OBJECTIVE: To analyze the association between religiosity and sexual behaviors in adolescents. METHOD: Analytical cross-sectional study conducted in a population of adolescents. Were compared catholic, evangelical and without religion. Association between affiliation and assistance religious services and age sexual initiation, condom use and number of sexual partners were analyzed. RESULTS: In total, 5.231 adolescents (median age 16 years, 91.6% female, 97.3% students,), were interviewed. Adolescents who declare to be evangelicals cease to attend religious services in greater proportion than Catholic adolescents when initiating sexual activity. Religious affiliation, whether Catholic or evangelical, delay the onset of sexual activity and decreases the risk of having more than one sexual partner, compared with those without religion, but religious affiliation, whether Catholic or evangelical, increases the risk of non-use of condoms, compared to those without religion. CONCLUSION: Religious affiliation influences sexual behaviors in adolescents, decreasing the risk in the age of sexual debut and in the number of sexual partners but increasing the risk in the non-use of the condom but does not influence the pill use.

Conductas sexuales de riesgo asociadas a las infecciones de transmisión sexual en adolescentes de una comunidad / Risky sexual behaviors associated to sexually transmitted infections among adolescents in a community

Introducción:Las infecciones de transmisión sexual constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades de extrema importancia para la salud pública mundial dada su magnitud, trascendencia y repercusión para el paciente, la familia y la sociedad. Afectan con mayor frecuencia a los adolescentes. Objetivo: Identificar conductas de riesgo asociadas a las ITS en la adolescencia. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico de casos de estudio y control para evaluar conductas de riesgos asociadas a las ITS en adolescentes del policlínico California. Se aplicó un cuestionario semiestructurado y anónimo, para la recogida de información, los resultados fueron representados en tablas, calculándose pruebas de significación estadísticas. Resultados: El mayor número estudiado fue entre 18 y 19 años (47.0 por ciento); 50.5 por ciento presentaban cambios frecuentes de parejas; 48 por ciento mantenían relaciones sexuales desprotegidas; la percepción de riesgos de adquirir una ITS, tanto en el grupo de estudio y control fue de 23,2 por ciento y 40,3 por ciento respectivamente. Conclusiones: Las relaciones sexuales no protegidas y los cambios frecuentes de parejas constituyeron conductas sexuales de riesgos relacionadas con las Infecciones de Transmisión Sexual(AU)

Introduction: Sexually transmitted infections constitute a heterogeneous group of diseases of extreme importance for the world public health due to their magnitude, consequence, and repercussion for the patient, the family, and the society. Adolescents are more highly affected by them. Objective: To identify risky behaviors associated to STI in the adolescence. Material and Methods: An analytical case-control study was conducted to evaluate risky behaviors associated to STI in adolescents in California Polyclinic. A semi-structured and anonymous questionnaire was used to attain information, and the results were represented in charts in which significant statistics were calculated. Results: The greatest number studied was the one of 18 and 19 years of age (47.0 percent); 50.5 percent presented frequent changes in their couples; 48 percent maintained unprotected sexual relations; the risk perception of acquiring a STI both in the study and the control group was 23,2 percent and 40,3 percent, respectively. Conclusions: Unprotected sexual relations and frequent changes in couples were the risky sexual behaviors related to Sexually Transmitted Infections.